基于文献计量学分析的全球老年食品研究进展(4)
图6 1990-2020年全球老年食品研究共被引聚类图谱Fig.6 Co-citation cluster map of global elderly foods papers from 1990 to 2020
表3 共被引聚类标签Table 3 Clusters of co-cited references聚类编号Cluster ID规模Size聚类轮廓Clustering silhouette中间年Mean year标签Label 0290.粮食不安全(Food insecurity) 1250.健康状况(Health status) 2240.生活质量(Quality of life) 3220.康复(Rehabilitation) 4210.超重(Overweight) 5210.有效性(Validity) .890.9吞咽困难(Dysphagia)滋味(Taste)
3 讨 论
当前全球老龄化趋势日益严峻,世界发达国家大多已进入老龄化社会,日本、德国和意大利是世界上老龄化最严重的三个国家。中国于1999年进入老龄化社会[39-40],当前处于老龄化加速发展期[41]。1992年,第47届联合国大会确定1999年为“国际老人年”,表明老龄化问题已经引起了全球关注[42-43]。2001年6月,首届国际老年衰老与营养学术会议在法国巴黎国际会议中心召开,是老年医学在衰老、营养、健康相关领域研究与发展的重要标志[44]。2020年8月,国际顶尖学术期刊《自然》和《柳叶刀》分别设立衰老研究子刊《自然·衰老》与《柳叶刀·健康长寿》,这表明全球应对老龄化问题已经非常迫切[45]。中国国家卫生和计划生育委员会等多部门也于2017年联合发布《“十三五”健康老龄化规划》[46]、《国民营养计划(2017-2030年)》[47],开展老年人群营养改善行动,“建立满足不同老年人群需求的营养改善措施,开发适合老年人群营养健康需求的食品产品,促进健康老龄化”。
共被引聚类分析表明,未来全球老年食品研究前沿主要集中在粮食不安全、健康状况、生活质量、康复、超重、有效性、吞咽困难、滋味8个方面,尤其是吞咽困难,老年人是高发群体,吞咽困难已成为世界各国所面临的重大健康问题。老年人衰老通常表现为身体的骨量、瘦体重和含水量减少,唾液、胃液、胰液、胰岛素和胆汁分泌减少,脂肪量增加[48-49],进而机体可能会出现蠕动减慢导致的便秘,也可能出现吞咽困难或吞咽食物困难,以及味觉、口渴和嗅觉的感知下降[50],以及味蕾减少引起的味觉功能障碍与阿尔茨海默病、糖尿病和精神障碍等相关疾病[51-52]。因此,未来老年食品的开发可以从以下3个方面着手:1)营养强化。由于老年人基础代谢和体力活动的减少,老年人需要较低的能量、更高的蛋白质含量来保持肌肉质量[53-54],以及更多的维生素、矿物质和微量元素等必需的微量营养素来保持良好的骨骼健康[55]。欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPEN)建议,有营养不良风险的老年人应接受营养强化食品[56]。老年人可根据自己身体需要和膳食状况,在营养科医师和专病医师的指导下,选择适合自己的强化食品或营养素补充制剂[57-58],做到食物多样,安全足量,合理营养。2)功能性食品。随着年龄的增长,老年人对能量和多种营养物质的需求以及食欲都有所下降,有必要为老年人生产富含抗氧化剂(维生素A、C和E以及类黄酮等)、ω-3多不饱和脂肪酸、植物雌激素(异黄酮、香豆素和木脂素等)、类胡萝卜素(α-和β-胡萝卜素、叶黄素和玉米黄质等)、番茄红素、多酚、膳食纤维,以及添加益生元的益生菌类等功能性食品[59-60],以达到预防或降低老年人饮食相关疾病风险的愿望[61]。比如,食用富含植物甾醇和甾烷醇的功能性食品,具有降低老年人血浆总胆固醇的潜力,从而预防老年人心血管疾病[62]。3)感官修饰。对于因年老或服用药物而导致味觉、嗅觉功能降低,甜味、咸味等口味阈值升高的老年人,可以在食品中添加香料、草药等增味剂、着色剂来增强食品的感官特性以刺激食欲[63-64]。对于吞咽困难的老年人,可以修改食品质地(泡沫、浸泡或增稠)、温度、体积或黏度,选择软食、进食中要细嚼慢咽、预防呛咳和误吸[65-66]。同时,提高烹饪标准也非常必要[67],老年人也需要色香味俱全的食品,份量、能量和蛋白质含量以及老年人的偏好、食品包装、就餐环境等也是需要考虑的因素[68]。此外,鉴于老年人大多具有多种慢性病需要常年服药,老年食品的开发还要考虑营养物质之间、常用药物和营养物之间可能产生的化学相互作用[69-70]。
4 结 论
本文采用文献计量学和可视化分析方法,对1990~2020年Web of Science核心合集(SCI-E)数据库发表的老年食品研究领域文献进行综述,主要结论有:
1)从学术综合影响力来看,1990-2020年全球有64个国家/地区、852个研究机构,236种期刊开展了老年食品的研究。美国、荷兰老年食品研究的总体质量较高,日本、法国、西班牙等国家也比较突出,优势研究机构全部位于欧美等发达国家,美国、日本、法国、加拿大、中国等国家均表现出较大的研究体量和较强的合作关系,涉及的主要研究领域有营养学、食品科学技术、老年医学、生物化学与分子生物学、内分泌代谢等,研究领域呈现跨领域、多学科交叉融合的特点。中国1990-2020年老年食品研究领域共计发表论文13篇,于2003年实现零的突破,与美国、日本、荷兰等发达国家相比还有较大的差距。
文章来源:《肠外与肠内营养》 网址: http://www.cwycnyyzz.cn/qikandaodu/2021/0622/760.html