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【摘 要】：两年前，一场医疗纠纷在网上引起热议： 事件发生在四川攀枝花的一家私立医院。袁女士在医院接受引产手术后，持续腹痛。 146天后，她终于死了。 案发后，法医在对尸体进行病理解

两年前，一场医疗纠纷在网上引起热议：

事件发生在四川攀枝花的一家私立医院。袁女士在医院接受引产手术后，持续腹痛。 146天后，她终于死了。

案发后，法医在对尸体进行病理解剖时发现，死者小肠内有3片纱布，因此认为体内异物是导致患者腹痛的主要原因。痛苦和死亡。

此后，关于“纱布从何而来”的争论不休。

事件回顾：一名 43 岁女性正在接受引产。结果，43岁那年，已经有了儿子和女儿的袁平秀再次怀孕。原来，袁平秀生下小儿子后，因为身体原因，一直没有采取避孕措施。宝宝搬家的时候，袁平秀已经怀孕7个月了。

此前，袁平秀因为更年期，吃了很多药，年纪大了。与丈夫商量后，袁平秀决定去医院引产。

根据手术记录单，医院对袁平秀进行了剖宫产和双侧输卵管结扎术。当医生打开腹腔时，袁平秀的心率和血压都下降了。经过抢救，袁平修的生命体征逐渐稳定下来，很快医生就取出了死胎。然而，意外再次发生，袁平修的心率和血压再次下降，子宫出血不断。与家人沟通后，医生给袁平秀切除了子宫。

手术后，袁平秀在ICU治疗了4天，然后转入普通病房治疗。一个月后，袁平修出院了。出院后，袁平秀身体虚弱，腹痛剧烈，只能卧床休息。过了一段时间，袁平修的病情依旧没有缓解。她主动要求医生注射止痛药杜冷丁来缓解疼痛。终于，袁平修的腹痛开始不是那么频繁，而是断断续续的出现。家人以为袁平秀的病终于好转了，没想到，她却因剧烈腹痛住进了医院。由于医生找不到袁平修腹痛的具体原因，只能保守治疗。

不幸的是，袁平秀在抢救失败后，病情突然恶化并死亡。

为了查明妻子的死因，袁平秀的丈夫申请尸检病理检查。可怕的事情发生了。法医在袁平秀的肠子里发现了三块纱布。

“这三块纱布都和红石医院有关，他们有不可推卸的责任。”殷江说。但医院很快给出了证据：医院的手术记录单上，清楚地写着“库存纱布器械正确”的字样。另一方面，患者正在接受引产手术，肠腔内发现纱布，无法确认纱布来源。

此后，相关部门出面组织红石医院与家属协商，达成赔偿98万的协议。但是，没有证据表明这三块纱布是从哪里来的。

手术异物残留并非个案，发生率为1/100-1/5000

手术充满不确定性。手术过程中，不时会发生出血和损伤，术后会出现不同程度的并发症。在外科手术的风险中，最让人担心的就是残留的异物会影响患者的健康，抹黑医生的职业生涯。

所谓手术残留异物，是指手术过程中因各种原因，在患者体内残留与手术相关的异物。常见的手术异物有纱布、螺钉、缝线等。

数据显示，手术异物的发生概率为1/100-1/5000。根据手术部位，手术过程中残留异物的发生率最高的是腹部（52%），其次是子宫腔（22%）、泌尿道和阴道（10%）和脊柱（6%）。

一般来说，手术中残留异物的原因包括：

1.医院经营条件不完善，制度不完善。

2.医务人员瘫痪、操作不当或疏忽检查设备和物品。

3.手术过程中出现紧急情况，病人情况严重需要临时抢救或手术复杂，手术用品不慎遗留在体内。

如何防止异物留在患者体内？

如前所述，无论是对于患者还是医生，手术中残留的异物都是非常严重的。对于患者来说，手术中残留的异物会对身心造成很大的伤害，往往需要二次手术，风险很大。对于医生来说，手术中残留的异物是否属于医疗事故？这是缺乏医德、缺乏专业精神的表现。除了被患者追究责任外，还可能面临医院的处罚和开除。

因此，对于医生来说，在手术过程中要特别注意残留的异物，将风险降到最低。

首先，无论是术前、术中还是术后，台上的所有物品都必须反复清点和检查，以确保没有任何问题。

其次，在操作过程中，用过的纱布要立即扔掉，用过的器械要立即收回，养成随时清洁的习惯。

三、缝合开口前，再次检查确认胸腔、腹腔及切口内是否有异物和器械残留。

文章来源：《肠外与肠内营养》 网址: http://www.cwycnyyzz.cn/zonghexinwen/2021/0902/837.html